整整半年心跳得像打鼓，结果被“电”了几下就治好了？
心房颤动（简称“房颤”）是临床最常见的心律失常之一，其典型临床表现包括心慌、心悸、胸闷气短，部分患者可出现头晕、黑矇等症状。房颤不仅严重影响患者生活质量，长期未得到有效控制还可能诱发脑卒中、心力衰竭等严重并发症，对患者生命健康构成威胁。
目前，消融手术是房颤治疗的核心介入手段，脉冲电场消融（PFA）作为近年来快速发展的新一代微创技术，凭借其独特优势，为房颤患者提供了新的治疗选择。
案例回顾
本次接受手术的患者为60岁出头的女性，因“反复心慌胸闷发作1年”入院。既往多次心电图提示房颤伴快速心室率，发作频繁，药物控制效果欠佳，生活质量受到明显影响。
入院后房颤反复发作，药物难以有效控制心室率。经我院心血管内科团队详细评估及术前讨论，在完善经食道心脏彩超（排除左心房血栓）、冠脉造影（排除冠心病）等系列检查后，最终为患者确定了脉冲电场消融（PFA）这一微创治疗方案。
本次邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师蒋汝红来院主刀，我院心血管内科副主任张波、副主任医师张才同台协助。
术中靶肺静脉实现即刻电隔离，患者耐受性良好，无明显疼痛感，术后患者即刻恢复窦性心律，胸闷、心悸症状消失，生命体征平稳，未发生任何并发症，手术圆满成功。
什么是脉冲电场消融技术
房颤的病理核心是心房心肌电信号传导异常，导致心房呈快速、无序颤动，进而影响心脏正常泵血功能。消融手术的核心目标是阻断异常电信号传导通路，恢复心房正常节律。
脉冲电场消融（PFA）是一种新型微创心脏电生理消融技术，其核心原理为不可逆电穿孔：通过介入导管向目标异常心肌组织释放微秒级高压电脉冲，在心肌细胞膜上形成不可逆的纳米级孔隙，导致心肌细胞凋亡，从而精准阻断异常电信号传导，实现肺静脉电隔离等治疗目标。
脉冲电场消融技术的优势
1.高效精准：PFA技术单次放电就能产生透壁性损伤，相比传统射频消融，手术时间缩短，尤其适合复杂病例，如心脏结构异常或心房壁薄的患者。
2.安全性：PFA的精准作用机制使其对周围组织的损伤风险极低，并发症发生率低，避免了传统消融技术中常见的肺静脉狭窄、膈神经损伤、心房食道瘘等并发症。对于伴有多种基础疾病的患者，PFA提供了更安全的治疗选择。
3.有效性：初步临床研究显示，PFA在房颤消融的远期有效性方面与传统射频消融疗效相当。
4.恢复快：接受脉冲场消融的患者术后恢复时间更短，住院时间缩短，能够更快回归日常生活。
1.症状性房颤患者：包括药物治疗无效或不能耐受药物副作用的阵发性房颤患者及持续性房颤患者。
2.无严重心脏结构异常：左心房大小相对正常，无严重左心房扩大，LAD<50mm；左心房壁无显著增厚；无严重的二尖瓣疾病等。
3.无高风险并发症因素：无左心房血栓；无严重的肺静脉狭窄病史；无严重的凝血功能障碍；无未控制的感染。
4.年龄和身体状况：通常建议年龄在18-75岁之间，对于身体状况良好、无严重脏器功能不全的超龄患者，可由心脏团队评估后酌情考虑。
大家在日常生活如果出现心跳明显加快、心跳紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时，应及时前往医院接受专业救治并进行相关检查和治疗，以降低房颤带来的危害，提高生活质量。