【慈林科普】医生有话说，无痛的胆囊结石，需要手术吗？
胆囊结石，是疾病家族中的明星，据数据统计，无症状的胆囊结石占到50%以上。很多患者都是在一次偶然的体检中发现自己的身体里长着这些小东西。
大家普遍都有疑问，如果胆结石不痛不痒，需要进行手术切除吗？针对这个问题，我们特意咨询了慈林医院普外科胡志浩副主任医师。
01、为什么有的结石不痛不痒？
不同不痒无症状的胆囊结石通常情况下是那些结石数目较少，体积较大，表面比较光滑的胆固醇类结石，因为它在胆囊内来回滚动幅度小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管，所以产生急性症状的机会就少些，甚至有部分人可终生不发病。
02、沉默的胆结石并不是“金”
胆结石我们的身体来说，毕竟是异物，长期的结石刺激易使胆囊产生慢性炎症，一旦发生胆绞痛,可能会产生严重并发症, 如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。
普外科胡志浩副主任医师表示：该不该进行胆囊手术应该根据患者的情况：
对于没有症状或症状轻微、症状不典型的胆囊结石，也要定期随访观察，但老年患者尤其伴有慢性病者，可考虑做预防性胆囊切除。
对于出现明显症状或有胆绞痛、胆源性胰腺炎等发作胆囊结石患者，为防止结石继发其他病症从而造成严重后果，应择期切除胆囊。
此外，伴有胆囊息肉样病变，或影像学不能排除胆囊恶性病变的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。
03、你，是不是胆结石“宠爱”的人？
大家都知道，胆结石“重女轻男”，女性发病率比男性高。尤其是四十岁以上、处于绝经期的体胖女性，在平时更要注意筛查。研究表明，这几类人，是胆结石的“宠儿”。
第1类：爱吃油腻食物的人：当高胆固醇、高脂肪食物进入体内后，会使体内的胆固醇含量增加，为胆结石的形成提供了条件。
第2类：肥胖者：肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高，使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出，易形成结石。
第3类：经常不吃早饭的人：经过了一夜的休息，胆囊内已经储存了大量的胆汁，亟需释放，如果经常不吃早餐，空腹时间过长，胆汁就会长期贮存于胆囊内形成淤积，胆酸含量减少，胆汁过度浓缩，胆汁中胆固醇呈饱和状态而在胆囊沉积，就容易造成结石形成。
第4类：有家族史的人：研究表明，胆结石与遗传因素有一定的关系。
第5类：久坐不动宅男宅女一族：运动过少会导致胆囊功能降低，胆汁易滞留淤积，难以排泄；妨碍胆汁酸的重吸收，从而导致胆固醇容易沉积成石。
04、一般人群胆结石的预防？
① 控制体重：肥胖人士，重要的事情说三遍，减肥！减肥！减肥！请积极减重；
②坚持运动：坚持锻炼，可对胆结石的预防起到积极作用，能够明显降低有症状结石的发生率；
③ 规律进食：一日三餐请规律进食，使胆囊内的胆汁得以定时排出，无论多忙，坚持吃一顿丰盛的早餐；
④ 少吃高脂肪、高热量的食物：饮食清淡为主，减少胆固醇的摄入，控制血脂血糖水平；
⑤注意饮食卫生，避免寄生虫感染：