科普 | 割or留？暑期包皮手术全攻略→
丁丁那些事儿~
“医生快来看看，我家儿子是不是包茎？”
“这样是包皮过长吗？需要现在割掉吗？”
“我家儿子还小，能不能过几年再割呀？”
······
每到暑期带着男孩子来泌尿外科咨询的父母络绎不绝。
割与不割，是很多家长纠结的问题！今天，我院泌尿外科主任杜国顺就来跟大家聊聊男孩子们的“小丁丁”问题！
什么是包皮过长和包茎？
01正常包皮
02包皮过长
包皮过长是指患者的阴茎在疲软情况下，龟头完全被包皮包裹住，龟头不能外露，但用手可以上翻包皮露出整个龟头。
03包茎
包茎是指包皮外口狭窄或（合并）阴茎头部粘连，阴茎头部都是在包皮的包裹下，即使通过努力也不能翻开包皮露出阴茎头部。4岁以下的幼儿大多存在包茎，是生理性包茎，随着发育部分儿童会自然露出龟头，无需治疗。
包茎、包皮过长需要割包皮吗？
也不是都要割！
孩子在婴幼儿时期包皮是“小丁丁”天然的保护伞，不是你想割就能割。婴幼儿或儿童时期，包皮过长或包茎多为正常生理现象。
随着发育，大多数男孩的包皮和阴茎头间距离会逐渐拉宽，两者分离。三四岁后，大部分男孩包皮会自行向上退缩，外翻包皮，龟头会慢慢暴露出来。
一般男孩到了5-6岁以上，如果阴茎头还不能完全显露，建议行包皮术了。
包皮过长、包茎有什么危害？
01包茎排尿不畅，尿尿时“小丁丁”前面会有水泡样大包，这种情况下，容易引起包皮发炎、红肿、泌尿系感染；
02龟头上容易藏污纳垢，引起疼痛、化脓，甚至导致尿道外口狭窄；
03孩子将来长大成年，容易感染疾病，同时引起性伴侣感染性传播疾病几率大大增加；
04少部分严重情况可影响儿童生殖器的发育。
什么时候需要割一刀？
如果孩子出现这两种情况，就要咨询医生意见，看是否需要割包皮了。
一是病理性包茎。由于包皮和阴茎头的损伤或者感染，包皮口反复发炎引起。这种时候会形成瘢痕，从而使包皮口的皮肤失去弹性，如果3岁以后还不能翻起，就可能是病理性包茎了。这种情况可以带孩子去医院让医生判断一下，是否需要手术干预。
二是包皮过长导致带来一系列问题。如发现宝宝私处有发红、酸痛、肿胀，或者排尿时宝宝的包皮膨胀，排尿困难，要咨询医生意见，看是否需要手术治疗。
儿童包皮术并不是人人都需要做，必须由专业的泌尿外科医生严格把握。小儿割包皮的最佳年龄是 6-16岁，也就是学龄期（小学和初中），最好在青春期前完成。这样可以促进私处的发育，减少瘢痕的形成，避免包皮过长引起的各种疾病。
包皮手术需要注意什么？
我院目前采用微创切割法，手术操作时间不足5分钟，涂药麻醉，无需针刺，手术过程无痛感。
麻醉方式：对于比较大的孩子，能听话，能配合，可以选择局部麻醉。而小一点的不能配合的宝宝，为了避免对孩子心理上的影响，保证手术成功施行，可选择无痛全麻。
术前准备：准备接受包皮手术的患儿，术前的血常规、尿常规、凝血功能等检查是必不可少的。同时，还需要进行性传播性疾病和传染病的筛查，并采取相应的防范措施，避免交叉感染的风险。
术后护理：早期一般会出现阴茎头敏感、黏膜表面糜烂，可能有黄色的分泌物，要保持龟头清洁干燥卫生，分泌物多者需要及时清理，术后三天内疼痛较重，可分散孩子注意力，也可适当应用止痛药，少量出血、轻度水肿、少许青紫是正常现象，如果出血明显、水肿严重、龟头发黑都需及时回手术医院就诊咨询处理。
术后完全恢复正常需要多久：包皮环切伤口通常在2到3周完全愈合，术后三到五天可回医院复诊换药，1周后当伤口愈合良好就可以洗澡，不泡澡，建议正常淋浴，淋浴后可涂消毒液，电吹风冷风吹干即可。
哪些情况下不能做小儿包皮手术
急性炎症未控制如包皮红肿、分泌物多、尿路感染等，隐匿性阴茎，特别恐惧手术的患儿，有出血倾向的患儿，等等，都不易手术，手术前需要专业医生进行评估。
专家提醒
只有小器官，没有小手术。暑假即将到来，割包皮“大军”日益壮大。小儿包皮过长和包茎的问题，不应盲目追随大流，应结合孩子的生长发育情况，遵照医嘱进行手术切除。